Направления

Лимфома Ходжкина

Природа никогда не делает остановки в движении
и казнит за всякую бездеятельность.
Иоганн Гете

Что это за болезнь и каковы ее симптомы? Что природа еще приготовила нам для испытания плоти? Болезнь Ходжкина не очень известная.

Лимфогранулематоз – онкологическая болезнь лимфатической системы, при которой в лимфоидной ткани происходит злокачественное изменение, которое характеризуется наличием гигантских клеток Рид - Березовского - Штернберга.

Впервые это заболевание описал английский врач Т.Ходжкин в 1832 году.

Чаще всего заболеванию подвергаются люди от20 до 30 лет или пожилые люди от 60 лет. Дети до 5 лет практически не поражаются данной патологией.

Это заболевание принадлежит к разнородной группе заболеваний, которые относят к злокачественным лимфомам. Причина возникновения заболевания не совсем ясна, среди них называются несколько: генетическая предрасположенность, в некоторых случаях – инфекционная природа болезни, действие на организм некоторых химических веществ.

Болезнь Ходжкина составляет 1% от всех злокачественных новообразований в мире.

Симптомы лимфогранулематоза:

  • Увеличение лимфоузлов любой группы
  • Интоксикация разной степени выраженности
  • Лихорадка, ночные поты, потеря веса (у 5-10% пациентов)
  • После употребления спиртного боль в лимфатических узлах

Симптомы на поздних стадиях:

  • Анемия, ранняя лейкопения – при поражении болезнью костного мозга
  • Поражение селезенки (у 25-30% пациентов) в 1 и 2 стадии болезни
  • Распространение лимфогранулематоза на миндалины и лимфоидную ткань (редко)
  • Скопление жидкости в плевральных полостях
  • При венерическом лимфогранулематозе – множественное поражение язвами слизистых половых органов и кишечника, или же появление единственного пузырька, который со временем перерастает в рану.
  • При поражении печени – ее увеличение, понижение альбумина сыворотки.
  • При поражении костной ткани – болевые ощущения

В зависимости от состава клеток лимфогранулематичной ткани различают 4 варианта болезни Ходжкина:

  • Лимфогистиоцитарный тип заболевания – имеет низкую злокачественность. В тканях опухоли преобладают зрелые лимфоциты, изредка встречаются клетки Рид – Березовского – Штернберга. Этот вариант болезни Ходжкина занимает 15% от общего количества.
  • Заболевание с нодулярным склерозом – встречается в 40 -50% всех случаев. Характеризуется клетками Рид – Березовского – Штернберга и лакунарными клетками, которые имеют множество ядер или одно многолопастное ядро. Обычно этим вариантом заболевания болеют молодые женщины.
  • Смешанноклеточный тип заболевания – встречается в 30% случаев заболевания.  Наиболее подвержены заболеванию этого типа больные СПИДом, пожилые люди, дети. Характеризуется большим количеством клеток Рид – Березовского – Штернберга. А также плазмоцидов, лимфоцитов, фибробластов, эозинофилов.
  • Тип заболевания с подавлением лимфоидной ткани – встречается очень редко – меньше 5% случаев. Наблюдается у пожилых людей. В тканях образования почти отсутствуют лимфоциты и преобладают клетки Рид – Березовского – Штернберга, которые имеют вид фиброзных тяжей и пластов.

При увеличении лимфатических узлов в средних отделах грудной полости (45% от всех случаев заболевания) вызывается сдавливание соседних органов.

  • Селезенка – поражается на поздних стадиях (35%случаев)
  • Легкие – сопровождается плевритом (10 -15% случаев)
  • Печень поражается в 5% на начальных стадиях и в 65%случаев в терминальной.
  • Почки поражаются очень редко.
  • Костный мозг на начальных стадиях поражается редко, в IV стадии – 25 – 45%случаев.
  • Нервная система. Поражение нервной системы характеризуется сдавливанием корешков спинного мозга.

При болезни Ходжкина нарушается клеточный иммунитет. Это способствует развитию следующих инфекций:

  • вирусные инфекции (опоясывающий герпес),
  • грибковые инфекции (кандидоз, криптококовый менингит),
  • протозойные инфекции (пневмония, токсоплазмоз).

При подозрении на лимфогранулематоз назначаются следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Биопсия пораженного участка с последующим морфологическим и иммунологическим исследованиями. Этот метод является основным анализом для подтверждения болезни Ходжкина, который определяет наличие в лимфатическом узле клеток Рид – Березовского – Штернберга.
  • Рентгенография грудной клетки
  • Биопсия костного мозга и лимфатических узлов средостения, миелограмма
  • Сцинтиграфия с галлием
  • Торакотомия, лапаротомия (для определения стадии)

При лечении болезни Ходжкина (лимфогранулематоза) применяют следующие методы:

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Комбинация химиотерапии и лучевой терапии – наиболее эффективный метод лечения
  • Химиотерапия с применением высоких доз препаратов и с последующей пересадкой костного мозга.

В Израиле при лечении лимфогранулематоза наиболее часто используется химиолучевая терапия. Этот метод дает возможность пациенту получить первые курсы химиотерапии в клинике, а при неплохой переносимости, продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Именно в клиниках Израиля онко-гематологи добились длительных (более 14-20 лет) ремиссий у 90% случаев заболевания Ходжкина. Это достижение можно считать практически полным излечением пациента от страшного недуга.

Помощь в лечении от пациента заключается в своевременном диагностировании заболевания и в правильном выборе специалистов.

Природа — искуснейший фокусник и за ней нужен глаз да глаз.
Сэмюел Батлер

Консультация специалиста

Код с картинки: