Направления

Рак губы

Лучшая наша опора в несчастье не разум, а мужество.
Люк Вовенарг

Вас что-то беспокоит? Вы заметили у себя нехорошие симптомы и Вам необходим осмотр онколога? Не медлите. Никогда время в болезни не играло на нашей стороне…

Рак губы занимает девятое место среди злокачественных опухолей и составляет 3% от общего количества злокачественных новообразований. Рак верхней губы менее распространен, чем рак нижней губы, но в тоже время он более агрессивен. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще (76% случаев). Возраст больных  составляет 70 лет и старше. Бывают и молодые пациенты, в зависимости от образа жизни и заболеваний.

Что же может вызвать рак губы?

Способствующие факторы:

  • Профессиональные вредности 
  • Множественная термическая, механическая, химическая травма (алкоголь, соединения мышьяка, ртути, висмута). Особенно травмируют губы неправильные зубные протезы, горячая пища, курение (особенно трубки), жевание табака, острые края кариесных зубов.
  • Врожденные дефекты (нижняя губа не прикрывается верхней губой)
  • Вирусные инфекции
  • Профессиональные вредности
  • Неблагоприятные погодные условия (длительная инсоляция, ветер, низкая температура)

Предраковые состояния:

  • Хронические язвы губ
  • Эрозивные формы плоского лишая и красной волчанки
  • Хейлит Манганотти, трещины губ
  • Очаговые дискератозы, папилломы
  • Бородавчатый рак
  • Постлучевой стоматит, лейкоплакия
  • Венерические заболевания (твердый шанкр)

Формы и виды

Рак губы – злокачественное образование из эпителия красной каймы с вторичным поражением слизистой оболочки губы и кожи. Имеет два вида строения: ороговевающий плоскоклеточный рак и неороговевающий рак. Может иметь следующие формы:

  • папиллярная,
  • бородавчатая,
  • язвенная (наиболее злокачественная).

Ороговевающий плоскоклеточный рак губы

Для этой формы характерен медленный рост, позднее изъязвление, редкое метастазирование.

Неороговевающий рак.

Характеризируется быстрым ростом,  ранее изъязвление, частое метастазирование.

Рак губы всегда образуется на фоне других заболеваний, из здоровой ткани – никогда. Сначала появляется уплотнение на губе, потом в центре новообразования возникает язва. Опухоль затянута пленкой (удаление ее болезненно), под пленкой наблюдаются бугристые разрастания. С ростом опухоли появляется инфильтрат (скопление в тканях губы клеточных элементов с примесью лимфы, крови), который может распространяться на подбородок, щеку, нижнюю челюсть. Постепенно начинается распад тканей, нарушается питание, возникает кахексия (крайняя степень истощения организма).

Симптомы рака губы:

  • Жалобы на уплотнение в области губы, наличие язвы
  • Самопроизвольное истечение слюны
  • Затрудненное принятие пищи, что сопровождается истощением
  • Вокруг язвы имеется инфильтрат, который может быть распространен на подбородок, щеку и разрушает их.
  • Увеличение лимфатических узлов

Диагностирование рака губы в Израиле

Диагностирование проводят в комплексе с группой заболеваний, которые могут давать похожие симптомы:

  1. Сифилитическая язва, туберкулезная язва;
  2. Гиперкератоз, лейкоплакия;
  3. Хейлит Манганотти, папиллома.

Для диагностики применяют следующие методики:

  • Пальпация и осмотр губы, щеки, десен, подчелюстной области, шеи.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки, нижней челюсти.
  • УЗИ губы, шеи.
  • При увеличении лимфатических узлов – их биопсия.
  • Взятие мазков–отпечатков для их  дальнейшей цитологии.
  • Биопсия зоны поражения на губе, лимфатических узлов, при их увеличении.

При выборе лечения рака губы онкологи учитывают стадию процесса, тип роста опухоли, возраст больного, сопутствующие патологии, наличие и степень распространенности метастаз. При 1 и 2 стадиях рака губы лечение можно проводить, каким либо одним методом, при поздних стадиях рекомендуется проводить комплексное лечение.

Методы лечения рака губы

  • Лучевой метод – электронная терапия, радиевая внутритканевая терапия, близкофокусная рентгенотерапия.
  • Криогенный метод – щадящий метод, показан пожилым людям. Применяется действие на опухоль жидкого азота.
  • Хирургический метод – применяют, если вышеописанные методы лечения не возможны по состоянию здоровья. Возможно одновременное проведение пластики губы.
  • Фотодинамическая терапия – применяется при ограниченных поражениях. Метод заключается в лазерном воздействии на опухоль с применением введенного внутривенно фотосенсибилизирующего препарата.
  • Химиотерапия – может применяться в комплексе с хирургическим методом. Используются препараты блеомицина, фторурацила, платины, метотрексата.
  • Комбинированный метод. Возможно проведение следующих комбинаций:
    1. предоперационная гамма-терапия + хирургическая операция;
    2. хирургическая операция + первичная или отсроченная пластика губы;
    3. хирургическая операция + криогенное лечении;
    4. 4 стадия рака губы – полихимиотерапия + предоперационная лучевая терапия (или брахитерапия) + иссечение губы + облучение  зоны шеи и подчелюстной зоны;
    5. 5 стадия рака губы -  паллиативная (облегчающая жизнь) химиолучевая терапия.

При лечении рака губы в израильской клинике Кармель  выживаемость  при 1-2 стадиях составляет 96 %, при 3-4 стадиях, когда было проведено комбинированное лечение, – 73% выживаемости.

Помните, что лучше предупреждать, чем лечить.

Если пациент очень хочет жить,
то врачи бессильны.
Фаина Раневская

Консультация специалиста

Код с картинки: