Направления

Рак почки

Что имеем - не храним, а потерявши - плачем.
Козьма Прутков

Почечно-клеточный рак (рак почки) – злокачественная опухоль, которая в мировой структуре злокачественных заболеваний занимает около 2%. Данной патологией страдают в основном пожилые люди, хотя в последние годы участились случаи рака почки у молодых людей. К тому же мужчины страдают в два раза чаще женщин.

Отличительной чертой этого вида рака, является склонность к распространению по крупным венам, принимая вид опухолевого тромба.

Факторы, провоцирующие рак почки

  • Курение (повышает риск на 30% - 60%)
  • Ожирение (повышает риск  на 20%)
  • Мочегонные лекарственные препараты
  • Артериальная гипертензия (пока не определено, что повышает риск – сама гипертензия или медикаменты, которыми она лечится)
  • Мужской пол (повышение риска в 2 раза)
  • Сахарный диабет (отмечено повышение заболеваемости)
  • Питание (снижению риска развития почки способствует употребление фруктов и овощей)
  • Ожирение (повышает риск на 20%)
  • Наличие синдрома Хиппеля – Линдау
  • Поликистоз, тератома почек, длительное пребывание на диализе
  • Контакт больных с фторотрастом и кадмием, бензином, определенными гербицидами
  • Облучение

Рак почки зачастую обнаруживается случайно, при обследовании на другие заболевания с помощью УЗИ или компьютерного обследования. На ранних стадиях симптомы отсутствуют.

Симптомы

Клинические ренальные симптомы:

  • Гематурия (появление крови в моче), возникающая на фоне полного здоровья. Даже маленькая опухоль может вызвать массивную гематурию. Может появляться периодами или регулярно, возможно появление сгустков крови в мочи.
  • Артериальная гипертензия. Возникает вследствие большой кровопотери.
  • Пальпируемая опухоль (новообразование пальпируется в проекции почки)
  • Боль в области поясницы (может быть разнообразной). Острая боль возможна при кровоизлиянии в опухоль или ее последующего разрыва с возникновением гематомы.

Клинические экстраренальные симптомы:

  • Лихорадка, сопровождаемая ознобом (температура 37-39 С)
  • Общая интоксикация организма
  • Увеличение СОЭ
  • Общая слабость, похудание, потеря аппетита

На более поздних стадиях рака почки появляются отеки ног, тромбозы глубоких вен на ногах, варикоцеле (расширение вен в семенном канатике), расширение подкожных вен на животе. При метастазировании  рака почки в позвоночник возникает нарушение функций тазовых органов, в костях – упорные и интенсивные боли, в легких – наблюдается кровохаркание.

Выделяют пять видов рака

  • Светлоклеточный рак  (75% от всех видов рака почки). Могут встречаться следующие синонимы – опухоль Гравитца, гипернефрома. Опухоль может иметь смешанное строение (светлоклеточный рак и гранулярноклеточный).
  • Хромофобный рак почки  развивается из коркового отдела собирательных трубочек. От всех видов рака почки встречается в 4-5% случаев.
  • Хромофильный рак почки.
  • Рак почки из собирательных трубочек встречается в 1% больных. Обычно диагностируется в молодом возрасте. Опухоль развивается из мозгового слоя почки.
  • Онкоцитарный рак почки, аденома, ангиомиолипома почки – доброкачественные опухоли почек.

Для диагностики рака почки применяется следующие методы

  • Пальпация. Этим методом обычно выявляют рак почки на самых поздних стадиях.
  • Анализ крови (выявляет анемию, повышение СОЭ)
  • Анализ мочи (выявление эритроцитурии)
  • Биохимические исследования (определяется содержание в сыворотке кальция, исследование ферментов, белковых фракций и белка)
  • Иммунологические исследования (выявление нарушения метаболизма белков, встречный иммунофорез, иммуноэлектрофорез,  реакция радиальной иммунодиффузии)
  • УЗИ почек
  • Рентгенологическое исследование
  • Дифференциальная диагностика (различение рака почки и опухолей почки доброкачественной формы)
  • Экскреторная урография (с помощью контрастного вещества, вводимого внутривенно).  
  • МРТ (для детальных снимков мягких тканей почки)
  • Гистологическое исследование с взятием биоптата

Лечение рака почки

Для лечения рака почки применяется  несколько стандартных типов лечения. Первым этапом будет операция, а тогда будут предложены дополнительные методы лечения. Последующее лечение направлено на уничтожение оставшихся опухолевых клеток в организме, не видных невооруженным глазом.

Хирургическое лечение рака почки

  • Радикальная нефрэктомия. В процессе операции удаляется почка, надпочечник, окружающая ткань, соседние лимфатические узлы.
  • Простая нефрэктомия. Удаляется только почка.
  • Частичная нефрэктомия. Удаляется опухоль в почке  с окружающими тканями.

Если удаляются обе почки, то в данном случае понадобиться трансплантация почки. Но это возможно только при наличии донорской почки и если рак был диагностирован только в почке.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке почки мало эффективна, поэтому ее применяют, если другие методы лечения не действенны.

Может быть назначена системная химиотерапия, когда препараты уничтожают раковые клетки во всем организме. При помощи региональной химиотерапии препарат вводят непосредственно в почку.

Иммунотерапия

Метод основан на использовании ресурсов самой иммунной системы для борьбы с раковыми клетками. Ярким примером иммунотерапии при метастатическом раке почки является использование интерферона альфа или интерлейкина – 2.

Лучевая терапия

Метод используется для уничтожения или остановки роста опухолевых клеток. Облучение может проходить внешне или путем введения радиоактивного вещества с помощью катетера  в саму опухоль.

Криотерапия

Применяется разрушительное действие холода на злокачественные клетки опухоли.

Радиочастотная абляция

Для разрушения злокачественного образования применяют высокочастотные радиоволны.

Предоперационная химиоэмболизация.

Этот метод химиотерапии используется для эмболизации (закрытия просвета приостановкой кровотока) артерии, питающей опухоль. Эмболизирующим материалом может быть масляный рентгеноконтрастный препарат, насыщенный цитостатиком (липиодол, этиодол). Также проводится химиоэмболизация микросферами, на которых до операции абсорбируют выбранный химиопрепарат.

Этот метод могут использовать при хирургическом вмешательстве: он помогает избежать кровотечений во время операции.

Паллиативная химиоэмболизация

Применяется в случае опухолевых болей, не чувствительных к применяемому лечению или которые управляются только высокими дозами морфина.

Приняв решение приехать на лечение рака в Израиль, Вы сделаете правильный шаг в сторону своего здоровья. Самая высокая выживаемость после лечения рака почки зарегистрирована в израильских клиниках – это не последний аргумент при выборе.

 Ведь именно в израильской клинике Кармель начато лечение рака почки новыми методами. Опухолевые вакцины, трансплантация столовых клеток, генная терапия, использование Гамма – ножа, таргетная терапия – обо всем этом вы сможете подробнее узнать, связавшись с нашими специалистами. Будем рады подарить Вам надежду.

Пока я жив, лишь надежда меня и целит…
Омар Хайям

Консультация специалиста

Код с картинки: