Направления

Рак шейки матки

Все, что имеется в мудрости,
все это есть в медицине.
Гиппократ

В 2008 году в области физиологии и медицины Нобелевскую премию присудили Харальду цур Хаузену, который установил связь вируса папилломы человека (ВПЧ) и рака шейки матки. Оказалось 90% случаев заболевания вызваны именно этим вирусом, который поражает две трети женщин с активной сексуальной жизнью. ВПЧ может проходить без лечения, самостоятельно, но зачастую ВПЧ вызывает предраковое состояние – различной степени дисплазии эпителия шейки матки, которые без надлежащего лечения прогрессируют в инвазивный рак. Рак шейки матки встречается часто и занимает четвертое место по распространенности после рака груди, кожи и желудочно-кишечного тракта.

Лечение рака шейки матки в Израиле, так как и любой вид рака, занимает в мире передовые позиции, как по качеству услуг, так и по ценовой политике. Наши специалисты ведут постоянные исследования по этому вопросу, изучают все возможные факторы риска развития рака, влияние возраста на возникновение злокачественного образования.

Факторы риска развития рака матки

  • Вирусные инфекции – герпес, папилломовирус
  • Беспорядочные половые связи
  • Ранее начало половой жизни
  • Курение
  • Травмы шейки матки при родах
  • Неиспользование контрацепции (презервативов)
  • ВИЧ-инфекция и астенический синдром (результат несбалансированной диеты)

Обычно рак шейки матки развивается на протяжении нескольких лет. Прежде, чем раковые клетки начинают бурный рост, на клеточном уровне происходит изменения в тканях шейки матки - появляется дисплазия эпителия. Если на этих стадиях изменения не обнаруживаются, и не проводится надлежащее лечение, наблюдается следующая картина: легкая форма дисплазии, умеренная и тяжелая форма, внутриэпителиальный рак или карцинома.

На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать и начинают проявляться на поздних стадиях развития. Симптомы не специфичны, что и затрудняет раннюю диагностику.

Клинические признаки рака шейки матки

  • Изменение длительности менструации
  • Патологические вагинальные кровотечения
  • Кровотечения после спринцевания, осмотра гинеколога, полового акта
  • При наступлении менопаузы – кровянистые выделения из влагалища
  • Боли при половом акте
  • Редкие водянистые выделения (при разрушении лимфатических капилляров)
  • Боли в области таза
  • Повышение СОЭ, анемия
  • Длительная температура (не выше 37,5 С)
  • Потеря веса, утомляемость, нарастающая слабость
  • При 2-3 стадии – появление в моче крови, отек ног

В связи с такими стертыми проявлениями наиболее эффективным методом диагностики является регулярный осмотр у гинеколога.

Методы диагностики при подозрении на рак шейки матки

  • Скрининговое обследование у гинеколога
  • Цитологическое исследование. Признаки мазка при исследовании включают следующие градации:
    1. Без особенностей (норма)
    2. Воспалительный тип с трихомонадами, грибками, с дисплазией
    3. Дисплазия (предрак) – слабая, умеренная, выраженная степень
    4. Подозрение на рак
    5. Рак
  • Для выявления плоских кандилом обработка шейки матки  уксусной кислотой (кандиломы будут выделяться как пятна другого цвета)
  • Колькоскопия с биопсией
  • УЗИ - помогает выявить метастазирование
  • Колькоскопия

Для обозначения и распознавания рак шейки матки в онкологической гинекологии применяют следующую классификацию рака шейки матки:

  • Тх – нет данных для оценки опухоли
  • То – неопределяемая первичная опухоль
  • Tis – преинвазивная карцинома
  • Т1 – рак, в границах шейки матки
  • Т1а – инвазивный рак, обнаруживающийся только под микроскопом
  • Т2 – рак, распространенный за пределы матки
  • Т3 – рак, распространенный на стенку таза, нижней части влагалища, нарушение функций почки
  • Т4 – опухоль, распространенная на оболочку мочевого пузыря, прямую кишку
  • М1 – отдаленные метастазы

Лечение рака шейки матки

Как и при любом раке применяются базовые методы лечения: хирургический метод, химиотерапия, лучевая терапия или их комбинация.

Хирургический метод

На начальных стадиях (Т1 и Т2) молодым пациенткам проводят органосохраняющее лечение. Проводится резекция шейки матки с сохранением яичников и тела матки, что позволяет сохранить детородную функцию женщины.

В некоторых случаях проводится операция Вертгеймера, которая заключает в себя удаление матки с шейкой, яичников и труб, тазовых лимфатических узлов.  

Химиотерапия

Этот метод лечения применяется очень редко, так как рак шейки матки не очень чувствителен к химиотерапии.

Используется лечение препаратом на основе платины плоскоклеточного рака. Очень эффективно применение химиотерапии в сочетании с лучевой терапией.        

Лучевая терапия

Радиотерапевты Израиля считаются наиболее квалифицированными специалистами в этой области. В нашей клинике проходят стажировку ведущие специалисты мира.

Лучевая терапия проводится с использованием радиомодификаторов (препарат, усиливающий эффект облучения).

Как самостоятельное лечение используют брахитерапию (непосредственное облучение опухоли).

Этот метод эффективен для применения его после радикального хирургического лечения, в случае метастаз в подлежащие ткани, в удаленные лимфатические узлы, в случае расположения опухоли в цервикальном канале, для предупреждения рецидива.

Комплексное лечение  рака шейки матки

При наличие регинарного метастазирования показано комплексное лечение, что включает в себя хирургическое лечение, лучевой метод и химиотерапию. В последнее время это наиболее признанный и применяемый метод.

Все лечение и прогнозы после его, зависят от стадии рака шейки матки, на котором оно было выявлено. Помните, что откладывание лечения на потом – это проявление бессилия перед болезнью. А это может привести к невосполнимым потерям вашего здоровья.

Врачи клиники Кармель помогут Вам быть здоровыми!

Вера во врача – ценнейшее из лекарств.
Б. Е.Вотчал

Консультация специалиста

Код с картинки: