Направления

Радиочастотное разрушение клеток

У людей есть особенность: до того как сделано
открытие они удивляются, как это можно сделать,
а после открытия - как это оно не было открыто раньше?

Ян Коменский

Что такое радиочастотное разрушение опухолевых клеток или радиочастотная аблация (абляция)? Казалось – новое, но все новое – забытое старое.

Еще в древности Гиппократ излечивал опухоли с помощью высоких температур (упоминание термодеструкции опухоли). Да, исполнение было примитивное, но идея жива и ныне. В 1891 году Arsonval провел первые исследования по действию радиочастотного излучения на ткани организма.

Метод контролируемого, направленного, гипертермического воздействия на опухолевую ткань, которое приводит к ее гибели, называется радиочастотным разрушением клеток или методом абляции. При выполнении поражения сохраняются функции окружающих органов и тканей.

Этот метод считается новшеством в лечении рака печени, легких, почек. Проводимое лечение вызывает полную деструкцию опухолей в 83% наблюдаемых больных и только у 8,4% прооперированных возможны осложнения, что требует дальнейшего оперативного и инвазивного лечения.

Показаниями к проведению абляции являются опухоли размером до 5 см.

Методика применяется в случаях:

  • Первичные опухоли печени
  • Единичные метастазы в печени
  • Злокачественные нейроэндокринные опухоли
  • Рак толстого кишечника
  • Рак молочной железы
  • Наличие в печени 4 и меньше опухолевых узлов
  • Единичные опухоли почек, легких, надпочечников
  • Метастазы щитовидной железы в надключичные лимфоузлы
  • Метастазы в головной мозг
  • Купирование болевого синдрома

Противопоказаниями к операции является отсутствие визуализации, надежной трассы пункции или близкое расположение опухоли к желчным путям или желчному пузырю, сепсис, выраженная астения, некоррегируемая коагулопатия.

Абляцией можно заменять или применять, как дополнение к медикаментозному и хирургическому лечению злокачественных опухолей.

Преимущества абляции

  • Прямое поражение опухоли, без ущерба для окружающих тканей
  • Отсутствие побочных действий
  • Отсутствие возможного массивного кровотечения
  • Целостность органов
  • Возможность проведения повторных процедур
  • Применение пациентам с противопоказаниями к химиотерапии и хирургическому лечению

Суть метода радиочастотной термотерапии

Процедура абляции проводится под общей или местной анестезией. Положение больного – лежа на спине. В комплект аппарата входят электроды (игла, катетер) и коврик заземления.

 В злокачественную ткань вводится катетер или игла – сканер, в зависимости от метода абляции. Они могут быть следующие:

  1. Радиочастотное воздействие. Вокруг введенной иглы наблюдается повышение температуры (до 50 С), что и ведет к разрушению злокачественных тканей. В тоже время, благодаря физраствору, который циркулирует в игле, идет внутреннее охлаждение иглы, что и предотвращает эффект распространения высоких температур. Энергию вырабатывает радиочастотный спецгенератор. Мощность радиочастотного генератора равняется 200 вт.
  2. Воздействие лазером. Метод Гамма – ножа.
  3. Применение холодных зондов. Применяется в практике лечения опухолей с 1963 года. При этой терапии через катетер в опухоль вводиться специальная установка, по которой циркулирует жидкий азот или аргон, который замораживает ткань.
  4. Химическая абляция. С помощью катетеров в опухоль вводится этиловый спирт или уксусная кислота. Этот вариант прост, дешев, и демонстрирует неплохие результаты при лечении первичного рака печени. При этом размер опухоли не должен превышать 30% от размеров печени.

Во время проведения любой из процедур проводится контроль компьютерным томографом или ультразвуковым сканером. Ведется мониторинг температуры и сопротивления тканей, показателей напряжения. Лечение выполняется без открытой операции с помощью чрескожного доступа, реже – интраоперационно.

Размеры поражаемого участка соответствуют размерам опухоли, и определяются заранее.

Лечение занимает 5 -7 дней и проводится в стационарных условиях.

Хочется отметить, что при лечении онкологических заболеваний в ведущей клинике Израиля, нашими специалистами практикуется успешное применение комбинирования различных методик.

Консультация специалиста

Код с картинки: