Напрямки

Рак передміхурової залози

Любов до мистецтва лікування - саме
це і є любов до людства.
Гіппократ

Рак передміхурової залози - це злоякісна пухлина, яка виникає з епітелію альвеолярноклітинних залоз. Захворювання найбільш часто зустрічається у чоловіків літнього і середнього віку.

У порівнянні з іншими формами раку рак передміхурової залози розвивається повільно, дуже рідко зустрічаються пацієнти з агресивною формою раку простати. Пухлина росте повільно, а, збільшуючись, тисне на сечовий канал. Це і породжує найбільш часті симптоми раку простати: прискорене або утруднене сечовипускання, гостра затримка сечі. Ці симптоми можуть виявлятися і при простатиті, але при будь-якому з діагнозів візит до уролога буде доречним.

Яскравих, характерних тільки для раку простати, симптомів захворювання немає. Але будь-який з нижче перерахованих симптомів буде першим дзвіночком для подальшого обстеження:

  • напруга м'язів черевного преса для повного спорожнення мочевіка
  • тривале сечовипускання
  • млявий тиск при сечовипусканні
  • переривчасте сечовипускання в кінці.

На більш пізніх стадіях раку простати метастазами уражаються внутрішні органи пацієнта.

При розбіжності метастаз за межі простати в сечі може виявлятися кров, нетримання сечі виникає у разі вростання пухлини в перешийок сечового міхура. Найчастіше метастази раку простати вражають печінку, легені, лімфатичні вузли в очеревині, кістки (ребра, кістки таза, хребет та інші).

Кісткові метастази викликають патологічні переломи, обмежують рух, роблять їх хворобливими.

При ураженні метастазами заочеревинних лімфатичних вузлів з'являються болі в паху, попереку, набряки статевого члена, мошонки, ніг.

Для точної діагностики раку простати використовується ряд нижче описаних методів:

  • ректальне пальцеве дослідження. Проводить лікар - уролог. Дані, отримані таким методом не завжди точні, але, тим не менш - аргумент для подальшого обстеження.
  • визначення рівня ПСА (простатичного специфічного антигену). ПСА - особливий білок у крові, що виробляється простатою. Зміна рівня ПСА проводять за допомогою аналізу крові. Середній рівень ПСА у здорового чоловіка - 4 нг / мл.
  • трансректальне УЗД. У пряму кишку вводиться ультразвуковий датчик, що дозволяє побачити простату і виявити в ній наявність пухлини, її розміри і розташування. Недолік - не може точно визначити характер пухлини - доброякісна вона чи злоякісна.
  • біопсія передміхурової залози. Для точного діагнозу проводиться біопсія простати. Спеціальною голкою беруть шматочок простати для дослідження клітин пухлини під мікроскопом. Процедура займає 15 - 20 хвилин, не вимагає знеболювання.

Перед проведенням процедури 5 днів не рекомендують приймати аспіріномісткі препарати, які впливають на склад крові.

  • УЗД. Дослідження дає можливість діагностувати метастази раку простати, дати оцінку поширенню пухлини.
  • комп'ютерна томографія. Оцінка стану лімфатичних вузлів таза.
  • магнітно-резонансна томографія. Використовується магнітне поле і радіохвилі. Дослідження аналогічно комп'ютерної томографії.
  • рентгенографія кісток скелета та органів грудної клітини. Виконується на певну частину тіла для виявлення метастазів у внутрішніх органах і кістках.

За поширеністю рак простати ділять на чотири стадії:

  • I і II стадії - рак передміхурової залози, коли пухлина не виходить з простати.
  • III стадія - пухлина виходить з простати в сусідні органи і в регіональних лімфовузлах з'являються метастази.
  • IV стадія - пухлина характеризується наявністю метастазів у кістках скелета, лімфовузлах тазу.

У клініці Ізраїлю лікування раку передміхурової залози проводиться кардинально і зачіпає такі форми захворювання:

  • поліморфноклітинний рак (характеризується великою кількістю клітин, які діляться)
  • Анапластична аденокарцинома (зміна структури клітини)
  • скіррозний рак (пухлина стає фіброзною, твердою)
  • солідний рак (ракові клітини розташовуються тяжами, пластами)
  • інтраепітеліальна неоплазія (передрак облігатний)
  • атипова гіперплазія (передрак факультативний)
  • альвеолярний рак
  • кубічний тубулярний рак
  • призматичний тубулярний рак
  • тубулярний рак
  • аденокарцинома
  • плоскоклітинний рак

Лікування раку простати на ранніх стадіях, як і інші захворювання, проводиться менш радикальними способами і відсоток успішних операцій вищий.

Способи лікування на ранніх стадіях:

  • хірургічне втручання. При локалізованому раку простати проводиться простатектомія (видалення простати і лімфовузлів таза).
  • брахітерапія. Опромінення за допомогою радіоактивних гранул, які вводяться в простату через шкіру промежини. Операцію не проводять, якщо метастази вже вийшли за межі простати. Процедура триває 1 - 2 години.
  • дистанційна променева терапія. За допомогою рентгенівських променів проводиться опромінення ракових клітин. Пацієнтами можуть бути хворі з I - III стадією ураження простати і лімфатичних вузлів таза. Терапія проводиться амбулаторно 1,5 місяця, по 5 днів на тиждень. Пухлина регресує повільно і перестає визначатися через 6 - 18 місяців після закінчення лікування.
  • експериментальні способи лікування раку простати.

Кріоабляція - заморожування рідким азотом тканин простати, що призводить до загибелі ракових кліток. Застосовується на ранній стадії раку.

Лазеротерапія - за допомогою лазерного променя всередині передміхурової залози підвищується температура до 60 градусів, що веде до загибелі клітин.

Сфокусований високоинтенсивний ультразвук - за рахунок спеціальної лінзи викликається підвищення температури в малому ділянці. Настає некроз пухлинних клітин, припікаються судини, що живлять пухлину. З часом пухлина зменшується і поступово перетворюється на рубець.

Лікування раку передміхурової залози, що вийшов і метастазував в інші органи:

Гормонотерапія. Мета проведеної процедури - зупинити або блокувати дію андрогенів (сприяють росту клітин пухлини) в передміхуровій залозі.

Хірургічна кастрація - видалення у пацієнта яєчок. Перевага - швидке зниження в організмі тестостерону.

Медикаментозна кастрація. Використовуються внутрішньом'язові або підшкірні ін'єкції для стійкого «вимкнення» яєчок.

Лікування антиандрогенами. Перевага цього способу - збереження активного сексуального життя пацієнта під час лікування.

Хіміотерапія. При відсутності реакції пухлини на гормональне лікування починають використовувати хіміотерапію. Може застосовуватися у вигляді таблеток або підшкірних ін'єкцій.

Грізне ускладнення в онкологічному захворюванні - больовий синдром. Пацієнту призначається лікарська терапія, яка дає можливість уникнути хронічного больового синдрому.

При поширенні метастаз в кістки, може виникнути гіперкальціємія. Для лікування підбирається індивідуальна методика лікування. Бісфосфонати - основний препарат для лікування гіперкальціємії. А цей же препарат останнього покоління дає можливість не пити пігулки щодня, а вводити ін'єкцію препарату раз на місяць. Інноваційні і передові розробки в медицині зібрано в єдиному місці нашими урологами і онкологами.

Фахівці клініки будуть раді надати Вам допомогу. Ізраїль чекає Вас.

Навіть хворіти приємно, коли ти знаєш,
що є у світі люди, які чекають твого
одужання, як великого свята.
А. П. Чехов

Консультація фахівця

Код з малюнку: